通过全面合理的综合治疗，晚期
睾丸癌治疗疗效已有大幅度的提高，其治疗的成功是综合治疗的良好典范［1］。化疗是晚期睾丸癌的主要治疗手段，目前以顺铂为基础的联合化疗已成为播散性睾丸癌的首选治疗方法［2，3］，文献报道［1］，化疗结束时，完全缓解率为60%～75%。即使是广泛转移的睾丸癌，其5年生存率也达50%左右。本文中的34晚期睾丸癌Ⅳ例患者，经综合治疗5年生存率达53%，化疗有效率达91%，疗效满意。34例患者经PVB与 PEB方案化疗后5年生存率分别为50%及55%，无明显统计学差别，但PVB毒副作用高于PEB，主要表现在末梢神经毒性。因而，PEB作为治疗晚期睾丸癌的一线化疗方案，是值得临床推广应用的。在晚期睾丸癌患者，放疗及手术主要用于残瘤病灶的
睾丸癌治疗。本组资料中，14例患者经3～4周期PVB或PEB方案化疗后部分缓解，经补充手术或放疗后，5年生存率达71%，死亡4例患者中，有2例因拒绝手术或放疗而于1年内死于肿瘤广泛播散。结果 总的5年生存率为53%，化疗有效率为91%。PVB与 PEB方案5年生存率分别为50%及55%，无明显统计学差别，但PVB毒副作用高于PEB。疗前血肿瘤标记物正常与升高者5年生存率分别为100%及43%；单纯肺转移及广泛肺外转移者5年生存率分别为72%及31%,均有明显统计学差别。结论，以化疗为主的综合治疗明显提高了疗效；PEB可作为
睾丸癌治疗患者的一线方案。