北京肩周炎医学诊断研究中心

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恶性淋巴瘤治疗疗效

多项前瞻性随机研究表明,早期中高度恶性nhl综合恶性淋巴瘤治疗疗效优于单纯化疗或单纯放疗,而且毒副作用较低。化疗作为一种全身治疗,能有效地控制远处器官亚临床转移,而放疗局部控制率高。大部分肿瘤学家接受3~4周期chop方案化疗合并受累野照射作为ⅰ-ⅱ期侵袭性nhl(如弥漫性大b细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤)的标准治疗方案。 两组大型随机研究证明,ⅰ-ⅱ期侵袭性nhl单纯化疗的疗效低于综合治疗。miller等比较了401例ⅰ/ⅰe(包括大肿块)和ⅱ/ⅱe(不包括大肿块)中高度恶性nhl(未包括淋巴母细胞淋巴瘤)综合治疗和单纯化疗结果。综合治疗组先采用chop化疗3周期再行受累野照射,单纯化疗组只采用chop恶性淋巴瘤治疗方案化疗8个周期,病人5年生存率分别为82%和72%,5年无病生存率分别为77%和64%,严重毒副作用分别为30%和40%。ecog发表了相似结果,345例中度恶性nhl综合治疗和单纯化疗病人的6年无病生存率分别为73%和58%。此外,aviles等报告,316例临床ⅰ期韦氏环nhl病人随机接受综合治疗、单纯放疗或单纯化疗,5年总生存率分别为90%、56%和58%,5年无病生存率分别为83%、48%和45%,综合恶性淋巴瘤治疗疗效明显优于单纯放疗或单纯化疗。
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